Valójában a PPI-knek több napra van szükségük ahhoz, hogy teljes mértékben kifejtsék hatásukat a savkiválasztásra, ezért egy H2-blokkoló hatékonyabb lehet egy enyhe, rövid távú gyomorsavprobléma esetén. Az emberek mégis gyakran abban a téves feltételezésben szedik a PPI-ket, hogy azok minden körülmények között a jobb gyógyszerek.
Ez a vizsgálat mutatta ki először, hogy a hosszú távú PPI-kezelés a GERD-ben szenvedő betegek nemkívánatos testsúlygyarapodásával jár, az orvosok által javasolt életmódváltás ellenére.
A protonpumpa-gátlóval történő hosszú távú kezelés összefügg-e a nem kívánt súlygyarapodással? A protonpumpa-gátlóval történő hosszú távú kezelés nemkívánatos súlygyarapodással jár. A szerzők hozzájárulása: Yoshikawa I és Otsuki M egyenlő mértékben járultak hozzá a munkához és tervezték a kutatást; Yoshikawa I, Yamasaki M és Kume K végezték a kutatást; Yoshikawa I és Nagato M elemezték az adatokat és írták a cikket. Mit jelent a protonpumpagátló alkalmazása gastrooesophagealis refluxbetegségben (GERD)? A felülvizsgálat célja: A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) protonpumpagátló (PPI) alkalmazása újradefiniálásra került, tekintettel a PPI-kre reagáló GERD-fenotípusokat kiemelő legújabb eredményekre, valamint a hosszú távú PPI-terápia lehetséges kockázatairól szóló új felfedezésekre.Úgy tűnik, hogy e káros hatások közül sok összefügg azzal a ténnyel, hogy a PPI-k nemcsak a gyomorban, hanem a szervezet többi részében is kikapcsolják a savpumpa működését. Ez magában foglalja a sejtnek azt a lizoszómának nevezett részét, amely a sav segítségével üríti ki a salakanyagokat. Ennek eszközei nélkül a hulladék felhalmozódhat, és a sejt romlását és öregedését okozhatja.
Ebben a minitanulmányban összefoglaljuk a hosszú távú PPI-kezeléssel kapcsolatos mellékhatásokra vonatkozó bizonyítékokat. A feltételezett mellékhatások főként a fertőzésekre való fokozott fogékonysággal, másodlagos hypergastrinaemiával, a mikrotápanyagok felszívódásának akadályozásával vagy idioszinkráziás reakciókkal kapcsolatosak.
Javítja-e a hosszú távú PPI-terápia a gastrooesophagealis refluxbetegségben (GERD) szenvedő betegek étvágyát? Eredményeink egyértelműen bizonyították, hogy a hosszú távú PPI-terápia jelentősen hozzájárult a testsúlyváltozáshoz a GERD-ben szenvedő betegeknél a káros tünetek enyhítésével, nem pedig a gyomorürítés állapotának megváltoztatásával. Számos keringő peptid befolyásolja az étvágyat.
Mikor a legjobb a PPI-k szedése GERD esetén? Az iránymutatás szerint a PPI-ket nem lefekvéskor, hanem 30-60 perccel étkezés előtt kell bevenni a tünetek ellenőrzésére (közepes minőségű bizonyíték/erős ajánlás). A refrakter GERD esetében az iránymutatás a kezelés első lépéseként a PPI-terápia optimalizálását javasolja (közepes minőségű bizonyíték/erős ajánlás). Egyes kísérleti bizonyítékok arra utalnak, hogy a PPI-k megváltoztathatják a bélben uralkodó körülményeket, hogy azok kedvezőbbek legyenek a C. A gyomor speciális sejtjei, az úgynevezett parietális sejtek, savat termelnek és választanak ki a gyomorba. Mekkora a stroke kockázata a PPI miatt? A kockázat a szedett PPI típusától függően változott. A Prevacidot (lansoprazol) használóknál 30 százalékkal magasabb volt a kockázat. A Protonixot (pantoprazol) szedőknél 94 százalékkal magasabb volt a stroke kockázata. Amy Keller, RN 0:34 Mit tanácsolna annak, aki a PPI-használat mellékhatásait tapasztalja? Hatékonyak-e a PPI-k a gastrooesophagealis refluxbetegség hosszú távú kezelésében? A gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) hosszú távú kezelésére és az aszpirin/nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) okozta fekélyek megelőzésére szolgáló PPI-k jótékony hatásai elég erősek, ha a PPI-ket csak megfelelő betegeknek adják. A protonpumpa-gátlók (PPI) a gyógyszerek egy csoportja (osztálya), amelyek a gyomorban lévő sejtekre hatnak, csökkentve a savtermelést.A PPI-refrakter GERD a refluxot megelőző védelmi rendszerek működési zavaraiból, valamint a fiziológiás refluxesemények terjedéséből ered. A PPI-refrakter GERD kezelése olyan farmakológiai lehetőségeket foglal magában, mint a hisztamin-2-receptor-antagonisták, alginát-antacidok és GABA-agonisták hozzáadása.
Milyen mellékhatásai vannak a h2-blokkolók és a ppis együttes szedésének? A H2-blokkolókról kimutatták, hogy a PPI-khez képest alacsonyabb a gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázata. Ha azonban a PPI-ket és a H2-blokkolókat együtt alkalmazzák, a gyomorsav további csökkenése lehetővé teheti a baktériumok elszaporodását az emésztőrendszerben, és a fertőzés kockázata megnőhet.
Milyen mellékhatásai vannak a hosszú távú PPI-használatnak? Tanulmányok kimutatták, hogy a PPI-t hosszú távon alkalmazó betegeknél a PPI abbahagyásakor a gyomorsav szekréciója visszaeshet, és a felső gyomor-bélrendszeri tünetek fokozódhatnak.
A protonpumpa-gátlók (PPI) a savlekötő gyógyszerek egy gyakori típusa, és receptre és recept nélkül is kaphatók.MEGJEGYZÉS. A kezeletlen betegek ezért szándékosan vagy akaratlanul csökkenthetik étkezéseik méretét és a zsírok bevitelét. Elképzelhető tehát, hogy a reflux tüneteinek PPI-kezeléssel történő feloldása nagyobb táplálékbevitelhez vezet, ami testsúlynövekedést eredményez.
A fertőzések hasmenést okoznak, de sokkal súlyosabbak, akár életveszélyesek is lehetnek. A tanulmányok meglehetősen erős statisztikai összefüggést mutattak ki a PPI-használat és a C. difficile fertőzés között, bár ez még mindig csak egy összefüggés, és nem bizonyíték a közvetlen ok-okozati összefüggésre.
A PPI-k és a H2-blokkolók különböző módon működnek. A PPI-k blokkolják a gyomorban lévő apró szivattyúkat, amelyek savat termelnek. A H2-blokkolók a hisztamint blokkolják. A hisztamin az egyik legkorábbi inger, amely a gyomrot savtermelésre készteti. A H2-blokkolók egy órán belül hatnak. A PPI-knek akár négy napba is beletelhet, mire hatni kezdenek. A H2-blokkolók a gyomorsav csökkentésére hatnak.
A PPI-k és a H2-blokkolók együttes szedése esetén a dózisokat el kell osztani. Az orvosok javasolhatják, hogy a PPI-t reggel, a H2-blokkolót pedig délután vagy este vegyék be. A H2-blokkoló bevétele után négy-12 órát kell várni a következő PPI bevétele előtt.
Hogyan befolyásolja a h2-blokkolók és a PPI-k együttes szedése az intragasztrikus pH-szintet? A PPI-k a "H+/K+ ATPáz pumpákhoz" kötődnek, míg a H2-blokkolók gátolják a hisztamin kötődését a parietális sejtek receptoraihoz, ami csökkenti a gyomorsav-kiválasztást. Ezért a PPI-k és a H2-blokkolók szinergista hatást fejthetnek ki. Valójában a PPI-knek több napra van szükségük ahhoz, hogy teljes mértékben kifejtsék hatásukat a savkiválasztásra, ezért egy H2-blokkoló hatékonyabb lehet egy enyhe, rövid távú gyomorsavprobléma esetén.Bár a gyomorsavtartalom csökkentésére használt protonpumpa-gátlókat kifejezetten úgy tervezték, hogy csak a parietális sejtek protonpumpaival lépjenek kölcsönhatásba, egy tanulmány szerint nem specifikus kölcsönhatásba lépnek a szervezet más protonpumpaival is, és azok működésének elvesztését okozzák.
Mostanra a protonpumpa-gátló gyógyszerek (PPI) háttérbe szorították a H2-blokkolókat, mint a gyomorsav csökkentésére leggyakrabban felírt szerek.